高雄醫學大學附設中和紀念醫院體重管理中心 – 常見問題 – 怎麼吃才會瘦

Ｑ：我每天都很努力控制飲食，卡路里的攝取都在低於1000卡，為什麼還是瘦不下來？

Ａ：減重的原理就是讓身體的攝取量（食物熱量）少於身體消耗量。若是以基礎代謝來看，一個60公斤女生，每天基礎代謝約1300大卡，若每天的卡路里攝取都低於1000大卡，體重應該會減輕。但是，當習慣飲食熱量很低，同時也會造成新陳代謝降低。研究指出，當吃進的熱量低於身體需要量時，導致營養不良而啟動身體節約熱量的機轉，使得新陳代謝降低20%，長期下來，體重可能會不減反增。

Ｑ：我每次減體重都會靠吃得少和大量運動來控制，最近這兩年發現體重恢復的速度越來越快甚至更重，我倒底該怎麼做？

Ａ：飲食控制，運動合併生活習慣改變是減重的不二法門。對於肥胖個案要改變生活習慣及飲食需很大的努力。有患者因壓力大無法宣洩而採取大吃大喝，導致體重起伏，這群個案需轉介給身心科醫師評估治療。控制及維持體重必須清楚了解每天生活飲食內容，藉由專科醫師協助利用代餐或藥物（階段性使用）治療控制。國外研究也指出，以藥物合併代餐使用加上生活型態的調整，是安全且能有效達到減重及維持的方法。才不會像坊間常見的減重方法，一停止服用後就造成復胖。

Ｑ：為了減重我已經改吃素了，為什麼體重還是減不下去？

Ａ：素食在口感上為了能夠更美味，烹調上大都高油高糖高鹽或是油炸及糖醋的方式來調理，且素食的加工產品熱量高，這些飲食都會導致體重不減反增。或完全不吃肉而減少蛋白質的攝取，影響身體運作及代謝。飲食上注意均衡及攝取食物份量，運動及多喝白開水，體重才能維持。

Ｑ：控制體重，到底我要怎麼吃才會更健康？

Ａ：控制體重需注意均衡飲食，每天六大類營養素都應攝取。每天攝取的總熱量不可低於1200大卡。臨床上建議三餐的定時定量，一天減少500大卡飲食，來達到7700大卡瘦一公斤的目標。或是一天減少300大卡，加上運動消耗200大卡，平均每週也可以減少0.5公斤的體重。

Ｑ：市面上有很多減肥產品，真的都沒有效嗎？減肥藥應該很有用吧？

Ａ：市面上的減肥產品大部分都是食品級產品，無法號稱“治療肥胖”。藥物的使用必須由專業醫師指導用藥，民眾常會自行購買藥物，非法減重藥物傷身，這些藥物含有安非他命、利尿劑及甲狀腺素等成分，導致頭痛、失眠、噁心、嘔吐、心悸、肝腎衰竭甚至死亡等情形。減重用藥需找專業醫師來協助，免得傷身又傷荷包。

Ｑ：台灣目前有哪些減肥藥？

Ａ：減重處方用藥在台灣目前只有羅氏鮮（學名：Orlistat、劑量120mg）。此藥物建議於餐後一小時內服用，約可以減少食物中30％脂肪在腸道分解吸收，達到減重效果。但因此藥物如易造成脂溶性維生素缺乏，故長期服用此種藥物的朋友，則建議綜合維生素的補充。