高雄醫學大學附設中和紀念醫院體重管理中心 – 診療項目 – 內科減重
首先要先了解肥胖是如何形成
多數人的肥胖是因為長期的熱量過剩造成的，也就是每日攝取的熱量太多，或是活動量不足。少數人是因為疾病或是藥物等因素使得體重增加，須由醫師做進一步的診斷。
體重是否過重或過輕了？只要透過身體質量指數(body mass index, BMI) 的計算，就可以知道自己的體重是否在理想範圍。BMI＝體重(公斤)÷身高(公尺)2。
根據行政院衛生福利部公佈的成人肥胖標準，BMI在18.5到24之間最標準，而BMI超過27以上則屬於肥胖；若女性體脂率大於30%，男性體脂率大於25%，尤其是脂肪集中在腹部的人，發生心血管疾病的危險性會增加許多。
肥胖對於健康會產生什麼影響呢？它會增加罹患高血壓、第二型糖尿病、高血脂、心血管疾病、關節炎、高尿酸/痛風、脂肪肝等疾病的危險性。根據醫學研究顯示，肥胖者只要減輕原體重的5-10%，就能降低許多慢性病的發生率；對於已罹患疾病的患者，減輕體重也有助於疾病的控制。
要如何控制體重是最適當的？
因為每個人的身體狀況都不盡相同，引起肥胖的原因可能也不同，應該求助於醫療的專業協助。首先，可經由醫師評估，作詳細的身體檢查以了解自己的身體狀況，找出肥胖的原因，再藉由營養師設計一個適合自己的低熱量、營養均衡的飲食，搭配適當的運動、調整生活作息，並且循序漸進有耐心，才能瘦得健康又不易復胖。減重的重點不在於快速，一個星期約減0.5-1公斤的速度最適當，只要有恆心，就能達成目標。對於慢性病患者的減重所須注意的事項較多，如果要減重必須要在醫師的監督之下進行以免影響健康。
內科減重
保持理想的體重是維持身體健康的第一步。體重管理中心成立的目的在於提供民眾一個正確且專業的管道來控制體重，透過複合式體重管理的方式，除了減重外，還要將體重維持在理想範圍內，對於體重過輕的人也可提供相關的檢查與治療，同時兼顧身體的健康。
進入體重管理中心的門診後，將有Inbody身體組成分析，減重前醫師專業減重評估分析及血液檢查，全程監控身體的狀況；
營養師提供營養評估與營養課程，做飲食調整；
針對病患不同的需求提供適合的療程，如一對一營養課程，一對一心理師諮詢、身心壓力治療或在醫師評估監督之下處方經核可使用的藥物減重；提供低衝擊有氧運動課程，由專業體適能教練指導適合肥胖患者的低衝擊有氧運動；提供體重相關問題的資訊。
心理諮商如何協助減重
療程是針對個人減重過程中的心理挑戰和行為模式進行的心理輔導與治療。這種療程不僅僅關注飲食和運動，還重視情緒、動機、習慣以及身心狀態，幫助個人建立更健康、可持續的減重方式。
減重心理諮商療程的主要目標
1. 改變不健康的飲食習慣：識別並改變情緒化進食、壓力性進食等不良飲食行為。
2. 增強動機：幫助個人發現並維持減重的內在動機，提高對減重目標的承諾和持久性。
3. 改善自我形象與自信心：協助減重者建立更積極的自我認知，改變負面自我評價，並提升自我效能感。
4. 管理情緒與壓力：學習如何應對情緒困擾，避免情緒性進食，並發展更健康的情緒管理方式。
5. 建立可持續的健康行為模式：透過正向強化與行為療法，幫助個人建立穩定的飲食與運動習慣，並維持這些習慣於長期。
減重心理諮商的療程內容
1. 心理評估：
- 初次諮詢中，心理師會進行詳細的評估，了解個人過去的飲食行為、減重歷程、情緒狀態、生活壓力等因素，並針對個體化需求設計療程。
2. 動機與目標設定：
- 針對減重者的個人需求，設定具體、可行的短期與長期減重目標，並協助提升內在動機，幫助個人保持積極心態。
4. 壓力管理：
- 訓練有效的壓力管理技巧，如冥想、深呼吸、放鬆練習等，幫助減少情緒困擾，避免因壓力而過度進食。
5. 行為改變策略：
- 設計具體的行為改變計劃，逐步調整飲食與運動習慣，例如記錄飲食日誌、定期運動計劃、時間管理等，幫助達成減重目標。
6. 支持與反饋：
- 提供持續的支持與反饋，幫助減重者解決過程中遇到的挑戰，並根據進展調整策略，確保療程的有效性。
何時應考慮心理諮商？
- 當減重出現瓶頸時，或反覆增重。
- 經常出現情緒性進食或因壓力、焦慮而導致飲食失控。
- 減重過程中遇到情緒困擾、焦慮、抑鬱等心理問題。
- 減重時對身體形象存在過度焦慮或不切實際的期望。
