高雄醫學大學附設中和紀念醫院體重管理中心 – 常見問題 – 手術前問題

Q：請問減重手術安全嗎？

A：自1993年第一例腹腔鏡減重手術開展以來，全球的減重手術醫學界都是朝向微創邁進，身處醫療進步的台灣也是如此，據統計指出，目前減重手術有超過97%是以腹腔鏡進行，能夠達到”傷口小、疼痛少、恢復快”的人性需求，正因為如此，只有具備腔鏡下縫合的微創手術技巧的消化系外科醫師，才能勝任這種難度不低的微創減重手術，此外，台灣代謝及減重外科醫學會也自2015年起，提供了相關的專科醫師認證(合格名單http://www.tsmbs.org.tw/p7-certification4.asp)，唯有手術前充分的溝通和緜密的手術週期照護，才是減重成功的不二法門喔。

Q：手術費用可以用健保給付嗎？可以分期付款嗎還是要一次付清？

A：健保局針對減重手術給付規定，須符合下列條件:

1. BMI(body mass index)身體質量指數37.5Kg/m2；BMI32.5Kg/m2合併有高危險併發症，如:第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。(109/05/01)

2. 甲、須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動及飲食控制在半年以上。(109/05/01)

    乙、年齡在20~65歲間。(109/05/01)

    丙、無其它內分泌疾病引起之病態肥胖。

    丁、無酗酒、嗑藥及其它精神疾病。

    戊、精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。

若符合上述條件，術友們仍需負擔腹腔鏡耗材費用、病房差額及健保部分負擔，約數萬到二十幾萬元不等。手術費用的差異除了各家醫院的政策外，主要是來自於手術方式及所使用耗材和器械種類的不同，建議病患在手術前可多與手術醫師溝通，選擇最適合自己的治療方式。如果體重不符合健保標準或因為二型糖尿病而自費接受手術者，目前台灣的費用約十幾到二十幾萬元不等。目前高雄醫學大學附設中和紀念醫院已經提供了晶片金融卡支付醫療費用的便利服務，無須負擔手續費，更減少您鉅額提領之風險，歡迎多加利用。

Q：如果我接受減重手術後是不是就不會再變胖了？

A：接受減重手術後，因胃容量變小，故飲食量也會變少，每天所攝取的熱量減少而達到減重目的。但減重沒有捷徑，健康有效的減重方法，重點在於生活型態的改變，建立正確的飲食習慣，均衡的飲食，配合適當運動，輕盈的體重才能維持。

Q：如果接受減重手術後恢復正常，是不是就不用再回診了？

A：接受減重手術後，規則地回診是維持良好體重控制和避免嚴重併發症發生的重要關鍵，於此建議在手術後的第一星期、第一個月、第三個月、第六個月、第九個月、一年、第十八個月規則回診，除了有醫師診察外，也將安排營養師與您諮詢飲食狀況。

Q：我想做減重手術，目前健康沒有太大的問題，請問前後需要多久時間？

A：手術前須接受詳細的身體健康評估，待檢查及麻醉評估等手術安全性無重大異常，即可和醫師討論手術的時間。

Q：我長期在國外工作，從看診到開刀需要多久？一年回台灣約2次 ，一次大約1個月而已，這樣我可以做手術嗎？

A：可以。手術後休養建議宜一星期，因為手術過程中腸胃道需切割及縫合，待縫合處較穩定再出國回工作崗位，會更安全。減重期間仍需和醫師及醫療團隊聯繫，提供營養補充及運動指導，以維持有效減重。回國後也應回門診追蹤，讓醫師評估身體狀況，幫您的健康把關。

Q：我同時有高血壓、頸部動脈血管狹窄和高血脂的問題。我想了解哪種手術比較適合我？

A：肥胖造成的合併症有二型糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸中止症及女性容易發生多囊性卵巢症、不孕症等疾病。減重手術後因體重下降，許多朋友的慢性疾病會因而緩解，甚至痊癒。每一種手術方式皆有其優缺點，因此需要依照每位患者的身體狀況及檢查結果，由醫師建議和您一起討論決定適合的手術。

Q: 我結婚三年了，一直無法懷孕，有多囊性卵巢症，婦產科醫師建議我先把體重減下來，就會比較容易受孕，請問我可以做減重手術嗎？

A：手術前會先接受詳細的身體檢查評估，暸解身體狀況。肥胖容易引起荷爾蒙紊亂導致不孕，故減重後會增加受孕機率。醫師會依據您的體重及身體狀況建議適合您的手術方式。

Q: 做完手術後，如果結婚懷孕生小孩會不會受到影響？

A：手術後懷孕生小孩並不受影響，一般只建議術後一年半內（減重黃金期）盡量不要懷孕，因這時期為減重較快速，擔心胎兒營養之吸收。但如果真的懷孕也不用擔心，告知您的醫師及醫療團隊，營養師會針對您的狀況提供飲食協助及營養補充。